lauantai 28. helmikuuta 2015

B R U G G E

Elikkäs kaupunki esittely kuvilla Brugge:sta, joka on Belgian kaunein kaupunki ja kunnon turistirysä. Suoraan sanottuna rakastuin kaupunkiin ihan älyttömästi ja haluan sinne takasin . miksen vain voi asua täällä ? Harmittaa eniten ne turisti joukot siellä ja kaiken maan ryhmät kun ei siellä mahtunut oleen tai ottamaan kuviakaan ilman että jonkun pää kuvassa. Mutta sen enempää en kerro kuvat saa puhua puolestaan ja houkutella kaikki muutkin sinne vaikkei ne kuvissa olekaan niin hienoja kuin paikanpäällä! 

















keskiviikko 25. helmikuuta 2015

Kuulumisia belgiasta


Kesä fiilistelyy vai sanoisinko enemmänki kevät tulossa, täällä siis kevät alkanu tuleen ja ollaan saatu ihanan aurinkoisii päiviä. +10 astetta tuntuu ihanan lämpöseltä varsinkin kun aurinko lämmittää ja vielä enemmän tää sää lämmittää kun kotoa saa viestiä että Suomessa -15 - heheh taidanko palata sittenkää... Jäätelöt ostettiin tuomaan lisää fiilistä Australian nimisestä jätskikojust tai voiko sitä sanoo jätski kojuksi enemmänkin varmaa jäätelöbaari. Ihan älyttömän hyvää!


Kerrankin kun tää katu oli tyhjä mistä löyty kaikki koksijdessa olevat kaupat niin oli siitä otettava kuva. Tosiaan kun täällä on nyt tää lomakausi niin ihmisiä tullut ihan hirveesti. Kaikista ärsytävintä tässä tilanteessa on se että lapset täällä menee skeittilaudoilla ja rullaluistimilla kattomatta eteensä - vähä niinkuin kaikki muutkin. Ne tulee ihan hirveetä vauhtia ja pyörähdät ite ympäri kun ne tulee vierestä ja mahdollisimman ahtaista paikoista, täällä siis saa olla valppaana vilkuilemassa joka suuntaan ettei törmää. 


Mmmm... Belgialaista suklaata - rakastan! Suklaahullun unelma on tää maa, joka toinen puoti tiataa olla suklaapuoti ;) Joten täähän on mulle juurkin täydellistä. Tosin olemme ostaneet vain tästä meijän lähellä olevasta puodista noita suklaita koska muualla aina niin hirveesti väkeä varsinkin isommissa kaupungeissa. Suunnitelmissa myös vierailla Bruggessa suklaamuseon ja ison suklaapuodin merkeissä - can't wait!


Ja koska muutenkin liika herkkuja niin pakko sitä on ikkunassa vähän pällistell ja napsia kuvia - alkaa tämäkin postaus menemään ruokapainotteiseksi :D


 Päätettiin viikonlopun aikana käydä testaamassa jokin paikallinen ravintola joka oli aika hullua. Miksikö hullua? Eka ravintola mihin meniin keittiö oli kiinni, joten oltiin myöhään liikkeellä. Päädyttiin sitten ihan meidän asunnon viereiseen ravintolaan Resto real:iin. Resto real ei tietenkään tarjoile englannin kielistä menua joten oli lähdettävä arpapelillä valkkaamaan mitä otetaan. Näytin menuuta tarjoilijalle ja sanoin haluan tämän ja en osannut edes lausua mitä halusin, Janikalla sama tilanne. Odotettiin jännityksellä 15min että mitä sieltä tulee ja siinä on lopputulos. Sain kanankoiven ja rnskalaisia. Janikalla kanssa hyvä ateria pihviä pippurikastikkeella ja kylkiäisenä ranut.

lauantai 21. helmikuuta 2015

Lähihoitajan työhyvinvointi

Tehtävänä oli etsiä netistä hakusanlla Lähihoitajan työhyvinvointi jokin julkaisu ja kertoa siitä tiivistelmä täällä blogin puolella.

Löysin netistä julkaisun ylen sivuilta "Myös SuPer selvitti: Lähihoitajat uupuvat työtaakkansa alle" 

Tekstissä käy ilmi kuinka paljon hoitajat haluavat vaihtaa työpaikkaa. Miksi hoitajat eivät jaksa onkin suurin kysymys jokaisella hoiva työpaikalla...

Kunnalla ei riitä raha järjestää laitospaikkoja eikä lisää hoitajia. Eniten soittoja SuPer saa kotihoidon hoitajilta ettei hoitajia ole tarpeeksi asiakkaisiin nähden. Kun laitospaikkoja ei ole niin vanhukset on hoidettava kotona jotka tulevat kotihoidon asikkaaksi mutta hoitajia ei kuitenkaan ole niitä hoitamaan. TYöpaikalla ihmetellään kun ollaan sairaslomalla koko ajan ja rutistaan kun ei jakseta. Tämän huomaa vain kun käy töissä tekemässä aivan liikaa töitä.

SuPer pohtii myös rahallisia asioita tekstissä kuten että hoitajan koulutus maksaa ja siihen koulutetaan koko ajan lisää ja etsitään lisää koulutuspaikkoja, mutta monikaan ei parin vuoden töissä käymisen jälkeen halua jäädä alalle liian kovan kuorman takia.

Ymmärrän tämän että lähihoitajilla on huono palkkakin siihen nähden kuin paljon työ vaatii jotem tämän rahan saisi helposti jollai muullaa työllä ja aikuiskoulutukset eivät aloille kestä montaa vuotta. Itsekin välillä mietin miksi tätä työtä teen ja enemmän kuin jaksan edes tai siltä tuntuu kun vapaa päivä on niin nukun koko päivän ja kerään akkuja taas pitkää putkea varten.

Itseäni tämä teksti kolautti että tosi moni aikoo luopua töistä eikä halua töitä tällä alalla. Itse jaksan asiakkaiden avulla he ovat niin mahtavia että niistä saa voimaa. Työ on kovaa ja haastavaa mutta pidän tästä aivan liikaa ja teen aivan liika vain koska viihdyn työssäni.  Olen itse opiskelujeni ohella töissä viikottain kärsin uupumuksesta mutta en ole vielä ainakaan harkinnut muuta työtä koska en osaa kuvittella itseäni välttämättä muussa työssä. Ymmärrän ihmisiä jotka puhuvat vaihtavansa alaa koska ei kotihoidon työ ole reilua hoitajia kohtaan.

En tiedä mitä lopuksi ajattelisin siitä kuinka paljon tarvitaan kuitenkin hoitajia ja että töitä riittää mutta miksi sitten hoitajat ovat niin uupuneita jos töitä on kuitnekin muille koko ajan. Töitä riittää mutta kunnat säästää eikä sijaisia saa ottaa ja mennään vajaalla ja tämä voi olla joka päiväistä. Kun kaupunki saisi lisää työpaikkoja niiin jokaisen asiakas käynti määrä vähenisi ja tulisi työstä vähemmän raskasta.

Laitospaikkojen hoitajilla on kova työ kanssa on tarkkaan määritelty kuinka monta hoitajaa asiakasta kohden ja koska sijaisen saa ottaa eli sielläkin mennään vajaalla usein ja näin kaikki uupuu ja harkitsee uutta alaa.

Hoitajan työ on rankkaa ne ketkä ajattelevat tämän olevan helppoa menette talosta toiseen autolla kulkie matkat ja rupattelette niin eikäs se oo aika helppoa - näitä lauseita kuulen usein ja snaon ei se ei ole lähellekkään helppoa asiakas kärsii mun pienestä hetkestä minkä kerkiän olemaan sekä olen lähes joka päivä ylitöissä kun en kerkiä tekemään töitäni suunnitellussa aikataulussa ja loppupäivän nukun.

Sama vanhainkodeissa työskentelevät eivät kerkiä istumaan kun kerrotaan on meillä toimisto missä aamulla kokoonnutaan ja katsotaan mitä tehään niin ulkopuoliset sanovat niin ja siellä sitten päivän istutte ja rupattelette? No ei, toimistossa aamulla ja kun vuoro loppuu, hyvä kun ruokataukoa kerkiät pitämään persusta ei penkkiin kyllä 10minuuttia pidempään pidetä, tuskinpa koskaan ruokataukokaan on semmoinen kuin kuuluisi.

Toivon että nyt kun yleistyöaika tulee jossa määritetää ruokatauko palkattomaksi ja saat pitää sen puoli tuntia ihan omaa aikaa helpottaisi ja saisi työntekijöitä jaksamaan. Miten puoli tuntia vaikuttaa jaksamiseen? Mun vastauksena se että saa syödä rauhassa ja ei tarvitse keskän lounaan lähteä viemään jotain vessaan tämä on jo paljon.

Ja hupsista saatoin eksyä tekstistä paljonkin mutta tässä kaikki mitä teksti sai päässäni liikkumaan, mietin hoitajien jaksamista mutta se on jokaisesta itsestä lähtöisin.

torstai 19. helmikuuta 2015

Tiimityöskentely

Mitä tarkoittaa tiimityöskentely?

Tiimityöskentelyssä työskennellään yhessä muidne hoitjaien kanssa vedetään yhtä köyttä ja autetaan toisia, ketään ei jätetä pulaan jonkun asian kanssa neuvoa saa aina. 

Omahoitajuus? 


Jokainen hoitaja saa itselleen asiakkaan/asiakkaita joiden asioista hän vastaa, toki myös muut hoitajat ovat vastuussa hyvinvoinnista mutta omahoitaja vastaa lääkkeiden tilauksesta tarvittavista hoitotarvikkeista mahdollisista lääkärikäynneistä sekä asiakaskäyntien määrästä.

Selvitä, onko TOP-paikassasi omahoitajuus vai tiimityöskentely? 


Kotihoidossa molempia toteutetaan todella paljon, koska kotihoito ei toimi ellei ole tiimityöskentelyä sekä omahoitajuutta. Kuitenkaan omahoitaja ei aina voi vastata kaikista vastuu alueista voi olla että joku muu joutuu varaamaan lääkärin tai tilaaman hoitotarvikkeita jos huomaa asiakkaan luona näitä tarpeita.

Miten omahoitajuus/tiimityöskentely on organisoitu?


Kotihoito on jaettu neljään tiimin Itä, Länsi, Pohjoinen ja Etelä. Jokaisessa tiimissä työskentelee 7 hoitajaa joiden kesken asiakkaat on jaettu kuka on kenenkäkin omahoitaja silti jokainen tiimissä oleva käy kaikilla asiakkailla samoin muista tiimeistä käy eli voi olla että kuulut Pohjoisne tiimiin pääsääntöisesti mutta saatat työskennellä yksittäisii päivii etelä sekä itä alueella. Länsi ja Pohjoinen alue tekee yhteistyötä niin että päivän käyntejä on sekaisin ja he tuntevat molemmat alueet hyvin kun on vierekkäin, tämä sam on etelä-itä tiimeillä. 

Tiimipalavereita on kerran viikossa joka tiimillä ja siinä on mukana alueen palveluvastaava sekä kerran kuukaudessa iso työpaikkakokous.


Miten mahdolliset ”oma potilaat” valitaan? 


Palveluvastaava määrää asiakkaiden omahoitajat. Pyritään siihen että kaikilla olisi saman verran toki jos jollain on vähemmän tulee uusi asiakas automaattisesti hänelle. 

Mitä vaatii hoitajalta? 


Informointia muille, pitämällä muistilappuja että muistaa kaiken päivän asiakkaista ja organisointia miten asiat järjestyy. 

Työskentelymuodon haitat, hyödyt ja riskit, uhat? 


Haitat: Haastavat asiakkaat, asiakkaat joiden kanssa ei tule toimeen ja käynnit hänen luona on kiusallisia sekä asiakkaille läytäminen on vaikeaa. 
Hyödyt: Tulee näkemään paljon oppii uutta muilta kuulee paljon uusia tapauksia sekä tulee oppimaan työskenteleen luovemmin.
Riskit ja uhat: Tiimityöskentely ei suju.

Mikä muoto sopii sinulle parhaiten ja miksi?


Tiimityöskentely koska saan tukea muilta paljon ja opin heiltä uutta. Toki työn kuvaan kuuluu omahoitajuus jossa on vastuuta monesta asiakkaasta. MInulle on aivan sama tulen toimeen ja sopeuden työhöni ja jokaisella työpaikallani tulee vastaan tiimityöskentely sekä omahoitajuus jotne en voi päättää asiaa pidän molemmista. 
 
Mitä omahoitajan /tiimityöntekijän työnkuvaan kuuluu?


Ylempänä vastauksia jo :)


Kehityskeskustelut työssäopissa

Miten kehityskeskustelut toteutetaan?
  • Palveluvasaava antaa oman alueensa hoitajille lomakkeet joissa kysellään kehitystarpeita, mitkä asiat kaiverruttaa ja millä parantaa työyhteisöä yms.

Millaisia kokemuksia kehityskeskustelujen merkityksestä on?

  • Kyselin tähän monen hoitajan mielipidettä koska jokainen kokee ne eri tavalla. Osa sanoi että ei mitään apua koska tuntuu ettei hoitajia kuunnella toiset taas sanoivat et joihinkin asioihin on tullut parannusta. 

Millaisia koulutuksia toteutuu? 

  • Tays ja Valkeakosken aluesairaala tarjoaa luentoja ja koulutuksia joista ilmoitetaan palveluvastaavalle ja näin ollen palveluvastaava infoaa hoitajia. Usein nämä ovat esillä jonkin näköisenä esitteenä johon saa kirjoittaa nimensä että haluaa osallistua. Koulutuksia ovat mm. haavahoito, muistisairaan tukeminen, ekg, suoniverinäytteiden otto yms. 

Millaista muuta kehittämistoimintaa työpaikalla on?

  • Kehitetään työpaikan yhteishenkeä ja toimivuutta.

perjantai 6. helmikuuta 2015

Syventävä lääkehoito

1. Teuvolle on määrätty osteoporoosilääke, jota hän ei ole kuitenkaan ottanut säännöllisesti
  • Syynä tähän voi olla ettei Teuvo muista ottaa lääkettä tai hän ei tajua lääkkeen tärkeyttä jonka takia jättää lääkkeen ottammatta. Jotta lääkkeen otto säännöllistyisi kerron Teuvolle lääkkeen tärkeyden ja sen kuinka tärkeää olisi että lääke olisi säännöllisessä käytössä. 
2. Miksi Levodopa -lääke on suositeltava ottaa tyhjään mahaan? 
  • On tutkittu, että Levodopan vaikutus heikkenee proteinipitoisen ruuan kanssa. 
3. Olet aamulla jakamassa lääkkeitä potilaallesi. Hänelle on määrätty Spesicor dos depottabletti 47,50mg x 1. Osaston lääkekaapissa on Spesicor dos depottabletteja, joiden vahvuudet ovat 23.75mg ja 95mg. 
  • Annan potilaalleni 23,75mg 2x1 jonka yhteismäärä on 47,50mg. Tabletit hän ottaa runsaan veden kera. Lääke täytyy niellä sitä ei saa pureskella, halkaista tai murskata. 


4. Potilaalle on määrätty Primaspan 250mg enterotabletti.
  • Ohjaan asiakasta ottamaan lääkkeen runsaan veden kera sekä hänen täytyy nielaista tabetti kokonaisena, koska lääkkeen tarkoitus on sulaa vasta ohutsuolessa. Lääkettä ei saa pureskella, murskata tai puolittaa ja otettava tyhjaan vatsaan. 
5.  Tiedät potilaasi Sepon käyttävän säännöllisesti alkoholia. Hän aloittaa Sirdalud-lääkekuurin niskajännityskipuihinsa.
  • Neuvon häntä lopettamaan alkoholin käytön lääkekuurin ajaksi, koska alkoholi saattaa voimistaa lääkkeen rauhoittavaa vaikutusta. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, väsymys, huimaus, vatsavaivat, suun kuivuminen sekä lihasheikkous.
6.  Varfariinia käyttävällä 63-vuotiaalla Petrillä on myös midatsolaamilääkitys. Lisäksi hän saa ketonatsolia viikon kuurina tabletti muodossa.
  • Lääkkeiden yhteisvaikutuksesta lääkkeiden teho voi muuttua tai voi tulla haittavaikutuksia.
7.  Astmaa sairastavalla Juusolla on nuhakuume.
  • Hankkisin hänelle kuumelääkkeeksi parasetamolia, esim. Para-Tabs. Se laskee lämpöä sekä sopii myös astmaatikoille.
8.  Kalevilla on käytössä Nexium- niminen enterovalmiste.
  • Lääke on tarkoitettu vähentämään mahahapon muodostumista. Käytetään mm. refluksitaudin hoitoon. Seuraa tarkasti lääkärin määräystä ja ohjeita lääkkeen käytössä. Lääkkeet otetaan kokonaisena runsaan veden kera, tyhjään vatsaan.
9.  Diabeetikko on annostellut liikaa insuliinia ja joutuu insuliinisokkiin.
  • Laitan hunajaa tai muuta hiilihydraattipitoista hänen limakalvoilleen. Soitan ambulanssin.  Jos on tajuissaan voi antaa syötävää tai juotavaa, tajuttomalle ruokaa/juotavaa ei saa antaa tukehtumisvaaran takia. Seuraan hänen vointiaan.
10.  Tainalle aloitetaan varfariinilääkitys.
  • Varfariinilääkityksessä tulee ottaa huomioon sen seuranta. INR-arvoja seurataan verikokeilla, hoitotaso on 2-3. Lääkkeet ja ravintoaineet saattavat vaikuttaa varfariinihoidon tasapainoon. Siksi onkin tärkeää välttää yhtäkkisiä ruokavalio muutoksia. Lääkkeen vaikutusta tehostavat: alkoholi, tupakka, tulehduskipulääkkeet kuten aspiriini, ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni. Lääkkeen vaikutusta heikentää kala, maksa, pinaatti, kaali, ruusukaali, kukkakaali sekä Ginseng. K-vitamiinia käytetään vasta-aineena, jos INR-arvo on liian suuri, eli veri on liian ohutta.