Ravitsemushoito

                                                   NEFROPATIAN RUOKAVALIO

Nefropatia on tyypin 1 ja 2 diabetekseen liittyvä munuaismuutos. Sen varhaisin merkki on mikroalbuminuria. Nefropatian riskitekijöitä ovat huono verensokeritasapaino, kohonnut verenpaine, tupakointi, perimä ja kohonneet veren rasva-arvot. Ravitsemushoito vaikuttaa näihin kaikkiin yllä mainittuihin asioihin paitsi tupakointiin. Hoitajan tehtävä on tukea nefropatian ehkäisyä ja hoitaa ravitsemushoidosta.

Tehostetun palveluasumisen yksikössä asuu Janika 70- vuotias vanha rouva joka kärsii tyypin 2 diabeteksesta. Diabetes on aiheuttanut hänelle nefropatian. Janikan verensokeritasapaino on ollut huono ja kohonnutkin verenpaine on. Nuoruudessaan Janika aloitti tupakoinnin ja lopetti sen vasta muutama vuosi sitten kun lääkäri käski lopettamaan, koska diabetesta hän on sairastanut jo monta kymmentä vuotta. Nyt jdiabetesta on hoidettu insuliinilla ja verensokerin mittauksella päivittäin. Verensokerit heittelee laidasta laitaan eikä pysy kurissa insuliinin avullakaan.

Hoidon tavoitteena on nyt saada ravitsemushoidolla nefropatiaa pysymään ennallaan sekä toivoa että verensokeri alkaisi pysyä kanssa kurissa. Ruokavaliossa huomioidaan perusruokavalio, jolla huomioidaan myös ruokailuajat. Ruokavaliossa vähennetään suolan käyttöä ja lisätään proteiinia. Pieni kilojen karistelukaan ei olisi pahaksi Janikalle, joten pistetään Janika päivittäin lenkkeilemään kodin lähettyville. Kun ruokavalioo muutetana ja Janika alkaa lenkkeileen, on huomioitava ettei tule aliravitsemusta. Hoitajaan tehtävä on laskea Janikan energiamäärä ja turvata sen avulla riittävä energian saanti päivittäin.

Neefropatian hoidossa tarvitaan moniammatillista tiimityötä. Ravitsemusterapeutin toteuttama yksilöohjaus on tarpeessa vähintään silloin kun Janikalla on kohtalainen vajaatoiminta eli laskennallinen GFR on alle 60ml/min. Muutoin Janikan omahoitaja huolehtii ruokavaliosta. Ruokavalion vaikuttavuutta arvioidaan säännöllisesti ruokavalion toteutumisen, ravitsemustilan arvion ja munuaisten toimintaa mittaavien laboratorio kokeilla.

Ruokavalio on koottu monipuolisesti. Leiväksi on määritetty täysjyväleivät, näkkärit ja korput. Hedelmiä tarjoillaan helposti kuorittavina, kiisseleitä, ja marja- tai hedelmäsoseita. Välipalana sileää jugurttia. Kylmä ruoka tarjotaan huoneenlämpöisenä koska kylmä ruoka hidastaa mahalaukun toimintaa, esim. jugurtti ei saa olla jääkaappi kylmää vaan huoneenlämpöistä. Tarvittaessa ravitsemushoitoa täydennetään esimerkiksi vanukasmaisilla, maitomaisilla tai mehumaisilla täydennysravintovalmisteilla.

Insuulinihoitoa muutetaan myös. Pikainsuliini pistetään aterian aikana tai sen jälkeen. Verensokeri mitataan ennen ruokailua ja sen jälkeen aterioiden insuliinin ja ruuan vastaavuuden selvittämiseksi.

Ravitsemushoitoa tarkkailee jokainen hoitaja sekä on velvollinen muuttamaan sitä.

SaHu2/ Oppimispäiväkirja

Jälleen olisi vuorossa alkaa pitään blogia ajan tasalla pienoisen tauon jälkeen nimittäin vuorossa on toisen työssäopin päiväkirja!

Työssäoppi alkoi sekavissa fiiliksissä kotihoidossa. Olen pitkään tiennyt että kotihoito ei ole se mun paikka ei sitten yhtään, joka tapauksessa lähdin avoimin silmin ja mielin töihin. Ajattelin että voihan siitä tulla kivaakin, olen enemmän hoitaja joka tekee ja auttaa kuntouttavalla työottellaa en semmoinen joka tarkistaa onko lääkkeet otettu.

Meidän tehtävä kotihoidossa on tukea kotona asuvia asiakkaita oli he sitten vanhuksia tai muutoin apua kaipaavia, pääosin vanhuksia. Hoitajat käyvät asiakkana luona yksin autolla, kävellen (tässä tapauksessa on hoitaja vain semmoisessa paikassa missä on monta asiakasta samssa talossa tai ihan lähekkäin) tai pyörällä. Itse kuulun lännen tiimiin mutta teeme paljon yhteistyötä pohjoisen tiimin kanssa. Etelä ja Itä tiimi tekevät keskenään yhteistyötä. Toimistollakin ollaan jakauduttu jokainen omiin tiimiehin mutta olemme pohjoisen kanssa vierekkäin. Aamu lähtee käyntiin keräämällä asakkaiden kansiot ja avaimet sekä ottamalla puhelimen mukaan jolla sitten kirjaamme asiakkaan luona.

Viikko 1:

Tämähän viikko lähti hullusti käyntiin sillä että sunnuntai iltana soitin palveluvastaavan kotinumeroon kun äidilläni oli se numero. En tavoittanut ketään edellisellä viikolla sieltä ja en tiennyt yhtään mihin olen menossa ja moneltako. Sovimme sitten että tulen iltavuoroon niin palvelvastaava etsii päivän aikana mulle ohjaajan. Hauskinta tässä oli varmaan se että sain tietää keskiviikkona, että nyt se paikka on varmistunut ja työapaikka oli tiennyt asiasta jo kauan ja oli odotellut mun soittoa...

No iltavuoroon menessä siellä oli hulina päällä kun oli vuoronvaihto. Ohjaajani oli tullut sairaaksi joten minulle valittiin toinen ohjaaja. Kuitenkin tämäkin ohjaaja oli ollut aamussa eli kuljin toisen työntekijän mukana Tämä päivä meni kattellessa vain ja yrittää päästä tärkeisiin asioihin kiinni.

Tiistaina tapasin ohjaajani hän on mukava, mutta jotenkin hän ei ole kiinnostunut mun vastauksista. Hän kyselee paljon ja kun vastaan niin joko ei tule mitään vastausta häneltä mulle tai se on tyly vastaus. En ole vielä niiin perillä hänen tavoistaan. Olen kertonut aikaisemmat kokemukseni ja taitoni, silti hänellä on kova tarve opettaa kaikki uudestaan (hienoa että hän huomioi opiskelija ja opettaa) Kuitenkaan minä en tätä kaipaa ja hän saa minut ihan sekaisin omista ajatuksista kun en voi tehdä asioita aikasemman kokemukseni perusteella vaan hän puuttuu väliin ja loppujen lopuksi tekemämme työ on todella sekavaa. Hän tykkää enemmän tehdä itse kuin antaa minun tehdä. Koitin niellä kaiken ja olla iloinen. Päivän päättyessä kuitenkin päästin syvän huokauksen.

Keskiviikko aamuna olin ajatellut mainita edellisen päivän askarruttavista asioista mutta en saanut sanottua kun tuntuu että loukkaan ohjaajani toisekseen meillä oli hitonmoisen kiire etten kerennyt sanomaan mitään ylimääräistä. Jokaisen asiakkaan jälkee ohjaajani haluaa tietää mielipiteeni edellisestä asiakkaasta - tässä vaiheessa mulla ei ole ollut mitään sanottavaa kun kaikki uusia ja ventovieraita niin olen yrittänyt tutstua asiakkaan luona siihen asiakkaseen ja jotenkin on hankala muodostaa mielipidettä kun kaikki tuntuvat samanlaisilta käynneiltä. Annoin koulun paperit mutta hän ei tainnut vilkaistakaan niitä. Tämä viikko tuntui tosi turhauttavalta ja toivoin että kaikki päivät olisi mennyt sata kertaa nopeampaa ja odotin pääseväni kouluun vaan.

Viikko 2:

Maanantai aamu koitti ja en meinannut päästä ylös ja motivaationi juoksenteli jossain toisella puolela maapalloa tai ehkäpä avaruudessa. No kuiteskin sama aamurutiini kansioit, avaimet ja kamppeet kasaan ja iekun menoksi. Pääsin jo hieman tekemään asioita kuten mittaaman verenpainetta, verensokereita ja insuliinin pistoo - helppoo hommaa kesän kun oli sijaisena vanhainkodilla. Olen kertonut aikaisemmasta kokemuksestani vanhainkodissa ja ryhmäkodissa ja mitä olen tehnyt sekä minkä kuntoisia asiakkaita olen hoitanut. Kuten aikaisemmin mainitsin ohjaajallani on tarve "kytätä" tekemisiäni - anteeksi kauhea sana muttne löytänyt vastaavaa sanaa jonka sen katselu aiheuttaa. En saa vieläkään vastuuta yksin kertaisiin asioihin kuten puhelinnumeron kirjoittamiseen. Hän on pyytänyt toimistola minulta palveluksia ja tuntuu että hän luottaa että osaan hoitaa asian loppuun asti oikein, kuitenkin hän lähtee kävelemään perässäni ja neuvoo vieressä vaikka minun piti se asia yksin saada tehdä. Hermoni on kireellä ja motivaationi juoksee päivä päivältä kauemmas. Ohjaajalleni en voi sanoa tästä koska luultavasti vastaus olisi tyly eikä asialle tapahtuisi mitään, olen pikkuhiljaa alkanut sanomaan sille asioista että kyllä minä osaan anna mun tehdä. Ehkäpä tästä syvillä huokauksilla menee.

Tiistain vuoro oli taas aamu vuoro. Muistan ensimmäisenä päivänä kun palveluvastaava kertoi minulle että jokainen tekee aina listassa enemmään iltaa kuin aamua ja mulla on ollu kyllä vain aamuvuoroja ja tämäkin loppu viikko aamua. Olen ollut sen yhden illan koska kukaan ei tiennyt mun tulosta mutta olen vielä hukassa iltatoimista. Aamu rutiinit on jo jääny hyvin päähän ja tekisin mielelläni enemmän töitä jo aamuvuoroissa.

Keskiviikko melkoinen hulina heti aamusta. Tuplasti enemmän asiakkaita ja tuntu että minuutit katosi käsistä. Nyt kun meillä on ollut monta kertaa samat asiakkaat ja tiedän mitä niiden kanssa tehdään rupeeen heti toimimaan, mutta ohjaajani tuppaa puuttumaan tekemiseeni että hän hoitaa puolet asiasta ja mun ajatukset menee sekaisin enkä koskaan pääse näyttämään hänelle että selviän oikeasti voisitko tarkistaa sitten kun saan asian loppuun. Tällä hetkellä asiat menevät niin että jokaisen asiakkaan luona minua kutsutaan opiskelijaksi ja käsketään tekemään asioita mutta kuitenkin saan aloitettua jonkin asian hän tulee ja keskyettää ja tekee itse loppuun. En tiedä oikein mitä tästä tulee kun vielä on kuusi viikkoa jäljellä..

Viikko 3 & 4:

Hmm pari viikkoa vilisi silmissä töiden ja koulun parissa. Kirjoittaminen näiltä viikolta vähäinen koska näillä viikoilla ei ole mitään muuta kerrottavaa kun aikaisemmillakaan viikoilla, tuskin kukaan joka päivältä haluaa käydä samaa asiaa läpi uudestaa ja uudestaa. Itseäni ei ainakaan huvita kirjoittaa iekä lukea sitä samaa tekstiä joka päivä.

Mutta yksi juttu kävi josta jokaisen on hyvä tietää, miten toimia pistostapaturmassa? Tämä pistostapaturma ei kerro kuin miten toimia kun likainen insuliinineula osuu itseen. Kokemuksen perusteella kerron että en tiennyt miten toimia eikä ohjaajanikaan välittänyt tilanteesta joten ensihoito hoidettiin väärin. Onneksi viikkoa aikasemmin minulle kerrottiin että jokaisen hoitajan laukusta löytyy pirtua pistostapaturmia varten. Minä sitten nopeesti otin sieltä lauklusta sen pullon ja ohjaaja sanoi levitä käsiin sitä ni mennään - jaaa.. No mä sittne soitin opettajalle ja kerroin mitä käyny josta sain käskyn että nyt terveydenhoitajaa yhteyttä tuhansien puhelinsoittojen ja monien tuntien jälkeen sain oikeaa hoitoa terveyskeskuksen päivystyksessä. Siellä tuli pientä noottia huonosta ensihoidosta. Sain siellä sitten mukillisen pirtua johon upotin sormeni ja pidin siinä kunnes oli minun vuoro lääkärille.

Lääkäri kertoi että nyt aletaan ottaa verikokeita ja olisi hyvä saada asiakkaasta kenen neulalla pistin itseäni ni myös verikokeet. Rokotuksia tässä vaiheessa ei ole vielä annettu käyn vielä kolme kertaa verikokeissa 3kk välein jolla varmistetaan etten ole saanut tartuntaa.

Näin toimit kun pistät itseäsi likaisella insuliinineulalla:

1. Jos olet opiskelija mainitse asiasta heti ohjaajallesi jonka pitäisi neuvoa sinua mutta pidä tämä ohje mielessä.

2. Laita pistos kohta kylmän valuvan veden alle jos ei mahdollista niin putsaa runsaalla veden määrällä pistoskohta. Pidä siinä muutama minuutti.

3. Laita pirtua/vahvaa alkoholia runsaasti pumpuli tai taitoslappujen päälle ja pistä pistoskohdan päälle, pidä siinä muutama minuutti.

4. Jos pistit sormeen niin hiero käsiin vielä pirtua ja käsidesiä. Jos johkin muualle pyyhkäise desinfiointilapulla/pirtulla laajemmalta alueelta.

5. Tämän kaiken jälkeen alkaa paperisota josta saat enemmän tietoa työpaikalta ja koululta.

Viikko 5

Ensimmäinen kokonainen viikko lähti käyntiin tutuissa  merkeissä ohjaajan kanssa.. Olen  todella väsynyt tähän  ymmärtämiseen ja yrittää  löytää jotain positiivista. Tuntuu että tämä jakso ei lopu koskaan. Motivaatio  tätä   kirjoittamista kohtaan  loppuu aivan täysin, kun ensin työpäivän taistelen huokaillen ja ajatellen  että muutama tunti ja muutama päivä viä niin tän saa  unohtaa niin sitten pitäisi kirjoittaa kaikki vielä tänne - ei kiitos olen mielelläni hiljaa yksi sana  tätä kuvaa aivan  täysin alkaa p:lla ja loppuu  a:han ja loput voittekin itse  ajatella.

Viikko 6

Ohjaajani on lomalla  ja kuljen muiden mukana.  Erittäin positiivineen viikko  siis ja odotan tältä paljon uutta. Otan tästä viikosta  kaiken irti ja  yritän päästä näyttämään muille taitoni.

Viikolla oli niin kiire ettne kerinnyt kirojoittamaan mutta tehdään viikko katsaus nyt! Sain tehdä  todella paljon itse jopa  yhden päivän kokonaan yksin. Muut työntkeijät opastivat hienosti jos en tiennyt jotain. Moni vain seisoskeli  ja katseli kun tien tuntui kuin olisin näyttöä antanust ja sain palautetta mä oon todella hyvä työntekijä. Ehkä tämä viikko avasi katseen uudestaan kotihoitoon :)

Viikko 7

Kuljin yksin melkein koko viikon tai muiden mukana minua  ei  oltu laitettu ohjaajani mukaan, kuulemma minusta oli enemmän apua jonkun  muun mukana. Olen saanut paljon uutta tietoa kotihoidosta kulkemalla yksin ja vastuuta. Olen todella tyytyväinen että pomo pyysi töihinkin  vaikkei koskaan ole nähnyt minun työskentelyä eikä ohjaajani  ole antanut musta palautetta.

SaHu1/Oma asukas projekti

OMA ASUKAS PROJEKTI

Oma asukas projekti käynnistyi ensimmäisellä viikolla. Tarkoituksen aoli valita asukas johon tutstuu paremmin kuin muihin ja seuraa hänen toimintakykyä sekä päivittäistä olemusta. Ensimmäiset neljä viikkoa perehdyn eri tehtävien avulla asukkaaseen (joka viikko tulee uusi tehtävä).

VIIKKO 1 JA 2: Ensimmäisten kahden viikon aikana oli tarkoituksena tutustua asukkaan elämänkaareen hoitajien, omaisten tai asukkaan antamien tietojen perusteella. Saada tieto ja tuntemus siitä millainen toimintakyky asukkaalla on ja kuinka hänen voimavaroja voitaisiin tukea.

Olen valinnut 89-vuotiaan rouva X:n. Tutustuin asukkaaseen paremmin toisella viikollani keskustelemalla hänen kanssaan ja tukemalla hänen perustarpeitaan hoitajana. Asukkaani on hienostunut rouva, joka pitää tärkeänä siistiä olemusta. Hienostuneeksi rouvalla hänellä on mielettömän hyvä huumorintaju, tykkää vitsailla ja rupatella hoitajien kanssa. Mielenkiinnon kohteita ovat ollut matkustus, ulkomaalaiset telvisiosarjat, urheilu ja uutiset - nykyään ei katsele ollenkaan telvisioo.  Työkseen hän oli postissa töissä, jossa tapasi miehensä (mies kuollut -93). Rouva x:llä ja hänen miehellä on myös tytär. 

Perus toimintakyky on melko hyvä, hän suoriutuu itse vessa käynneistä, kävelee rollaattorin avulla ja huolehtii sängyn petaamisesta. Kooltaan asukkaani on pienikokoinen, ravinnon saanti on turvattu hoivakodin ruuilla, hän syö hyvin ja paljon. Hoitajana minun tehtävänä on auttaa häntä aamupesuissa, vaatteiden laitossa sekä riisumisessa huomioimalla voimavarat. Asukkaani on rauhallinen ja hitaasti tekevä persoona, on vain muistettava antaa aikaa eikä tehdä puolesta niin toimintakyky pysyisi pidempään tuollaisena. 

VIIKKO 3, SAIRAUDET: Kolmannen viikon tehtävänä tutkia oma asukaan sairaudet - tästä viikosta tykkäsin! Aloitin tutkimalla asukkaani diagnoosit ja lääkelistaa josta voin päätellä valmiiksi jo mitä sairauksia hänellä on. Minulle kaikki olivat ennestään vähintäänkin nimeltä tuttu.

Tässä listattuna asukkaani sairaudet ja pieni infopaketti sairaudesta:

Glaukooma: 
Glaukooma on sairaus, jossa kohonnut silmäpaine vaurioittaa salakavalasti ja hitaasti näköhermoa, ilman että potilaalla olisi kipuja tai vaivoja. Koska näköhermo välittää näköviestejä aivoihin, vaurioittaa glaukooma vähitellen myös näkökykyä. Suomessa noin 65 000 ihmistä sairastaa glaukoomaa ja joka vuosi todetaan yli 5000 uutta glaukoomatapausta. Maailmassa arvioidaan olevan kaikkiaan n. 67 miljoonaa glaukoomapotilasta, joista n. 6 miljoonaa on sokeita. Suomessa glaukooma on yli 65 -vuotiaiden toiseksi yleisin näkövammaisuutta aiheuttava sairaus.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: 
Oireet kehittyvät usein hitaasti ja ihminen pystyy pitkään sopeutumaan vajaatoiminnasta aiheutuviin oireisiin niitä huomaamatta. Hoitoperiaate on selvä: korvataan puuttuva kilpirauhashormoni. Kun on varmistettu, että kyseessä on hoitoa vaativa kilpirauhasen vajaatoiminta, aloitetaan lääkehoito antamalla tyroksiinia, samaa hormonia kuin elimistö itse tekee.
Hoito aloitetaan varovaisesti pienellä annoksella. Ylläpitoannos on aikuisella tavallisesti Thyroxin 100 mikrogrammaa 1 - 1,5 tablettia vuorokaudessa. Tyroksiini, joka on ihmisen oma hormoni, ei aiheuta varsinaisia sivuvaikutuksia jos annos on oikea. Yliannostuksen oireita ovat hikoilu, vapina, sydäntykytys, nopea pulssi, ripuli, laihtuminen. Sydämen rytmihäiriöitä kuten eteisvärinää voi esiintyä. Pitkäaikainen ylihoito voi aiheuttaa luuston haurastumista.

Laskimotukos:
Laskimoveritulppa tarkoittaa verihyytymän muodostumista laskimoon. Laskimoveritulppia syntyy miltei yksinomaan alaraajoihin. Veritulppa syntyy laskimoihin täysin eri tavalla kuin valtimoihin, minkä vuoksi sen riskitekijät ovat kokonaan erilaiset kuin valtimotaudissa. Veritulppia syntyy juuri alaraajojen syviin laskimoihin siksi, että siellä laskimoverenkierto on tavallista alttiimpi hyytymistä edistäville häiriöille.
Oireet: Tyypilliset oireet ovat pohkeen turvotus, leposärky ja arkuus sekä kävellessä tuntuva kipu pohkeessa. Usein oireena on vain jokin näistä. Laskimoveritulppa voi salakavalasti olla myös kokonaan oireeton.
Hoito:  Marevania annostellaan suun kautta ja annosta säädetään verinäytteestä tutkittavan INR-arvon avulla. Tarkoitus on pitää INR-luku 2,0–3,0:ssa. Hepariinihoito jatkuu siihen asti, kunnes INR-arvo on ollut kaksi vuorokautta sopivalla tasolla. Antikoagulaatiohoito jatkuu tavallisesti 3–6 kuukautta. Pitempää hoitoa käytetään,

VIIKKO 4, LÄÄKEHOITO: Oma asukas projektin viimeine viikko saatettu loppuun tutkimalla lääkehoitoa. Omalla asukkaallani ei hirveästi mene lääkkeitä ja jokainen lääke oli entuudestaan tuttu - nimeltään tietty vain. Uppouduin netin maailmaan tutkii eri vaikutuksia moneksi tunniksi täydellä tohinalla ja mielenkiinnolla. Kävin pari kirjaa myös lainaamassa kirjastosta. Keräsin jokaisesta lääkkeestä sen käyttötarkoituksen, vaikuttavan aineen ja haittavaikutukset nämä ovat tärkeimmät tiedot.

Lääkkeet joita tutkin olivat:

* Xalatan 50mikrog/ml silmätipat, liuos 1 tippa kerran päivässä: klo 19.
* Cosopt 20mg/ml+5 mg/ml silmätipat, liuos 1 tippa 2 kertaa päivässä: klo 8 ja 20.
* Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti ti ja pe iltana: klo 20.
* Kalcipos-d 500mg/400 IU tabletti, kalvopäällysteinen 2 tablettia: klo 8 ja 17.
* Cipralex 5mg tabletti, kalvopäällysteinen 1/2 tablettia aamuisin.
* Para-tabs 1g tabletti, kalvopäällysteinen 1tbl 3 kertaa päivässä: klo 8, 14 ja 20.
* Thyroxin 0,1 mg tabletti 1 tabl. ti, ke to, la ja su, 1/2 tabl: klo 8.
* Marevan 3 mg tabletti erillisen ohjeen mukaan syyskuun loppuun: klo 17

 Xalatan 50mikrog/ml silmätipat, liuos 1 tippa kerran päivässä: klo 19.

Xalatanilla hoidetaan avokulmaglaukoomaa ja kohonnutta silmänpainetta aikuisilla. Xalatanin käyttö toimii samanlailla kuin muutkin silmätipat, tipautat yhden tipan silmään - koska oma asukkaallani menee Cosopt silmätippa myös illalla on tippojen annossa pidettävä 5minuutin väli. Haittavaikutuksia xalatanilla on seuraavat: vähittäinen silmänvärin muutos, silmän punoitus, silmän ärsytys - kaikille ei näitä vaikutuksia tule nämä ovat vain yleisiä haittavaikutuksia. 

Cosopt 20mg/ml+5 mg/ml silmätipat, liuos 1 tippa 2 kertaa päivässä: klo 8 ja 20.

Cosptin tarkoituksena on myös alentaa silmäpainetta. Cosopt sisältää kahta lääkeainetta: dortsoliamidia ja timololia.

• Dortsoliamidi kuuluu ryhmään lääkeaineita, joita kutsutaan hiilihappoanhydraasin estäjiksi.
• Timololi kuuluu ryhmään lääkeaineita, joita kutsutaan beetasalpaajiksi.

Hyvin yleinen haittavaikutus on silmän polttelu ja pistely sekä makuhäiriö. Yleisiä haittavaikutuksia ovat silmän ja sen ympäryksen punoitus. 

Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti ti ja pe iltana: klo 20.

Vagifem sisältää estradiolia. Estradioli on naissukupuolihormoni - kuuluu hormoniryhmään, jota kutsutaan estrogeeneiksi. Se on täsmälleen sama kuin naisen munasarjojen tuottama estradioli.

Vagifem kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan nimellä paikalliset hormonikorvaushoitovalmisteet Sitä käytetään lievittämään emättimen vaihdevuosioireita, kuten emättimen kuivuutta ja ärsytystä. Lääketieteellinen nimi näille oireille on ‘emättimen atrofia’. Se johtuu elimistön luonnollisesta estrogeenipitoisuuksien vähenemisestä vaihdevuosi-iässä. Vagifem vaikuttaa korvaamalla estrogeenia, jota naisen munasarjat normaalisti tuottavat. Se asetetaan emättimeen, jolloin hormoni vapautuu siellä, missä sitä tarvitaan ja voi lievittää epämiellyttäviä tuntemuksia emättimessä.

Cipralex 5mg tabletti, kalvopäällysteinen 1/2 tablettia aamuisin.

Cipralexin vaikuttava aine on essitalopraami. Cipralex on masennuslääke, joka kuuluu ryhmään nimeltä serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Nämä lääkkeet vaikuttavat aivojen serotoniinijärjestelmään siten, että serotoniinin määrä lisääntyy.

Thyroxin 0,1 mg tabletti 1 tabl. ti, ke to, la ja su, 1/2 tabl: klo 8.

Thyroxinin vaikuttava aine on levotyroksiini, joka on synteettisesti valmistettua kilpirauhashormonia eli tyroksiinia. Se vastaa rakenteeltaan ja vaikutukseltaan täysin elimistön omaa kilpirauhashormonia. Thyroxinin aiheuttamat haittavaikutukset johtuvat yleensä liian korkeasta annoksesta tai annoksen liian nopeasta nostamisesta. Tällöin voi esiintyä kilpirauhasen liikatoiminnan kaltaisia oireita kuten sydämen nopealyöntisyyttä, rytmihäiriöitä, ripulia, laihtumista, lämmönsietokyvyn alenemista, unettomuutta ja kiihtymystä. Oireet lievenevät tai katoavat annosta pienennettäessä.

Viikko 5: Kerro oma-asukkaasi kipukokemuksesta monipuolisesti, mitä, miten, miksi, missä. Kuinka häntä on hoidettu lääkkeettömästi, entä mikä on hänen kipulääkityksensä?

Asukkaallani menee Para-tabs 1g kolme kertaa päivässä joka lievittää hänen kipuaan. Jaksoni aikana en olisi kuullut että hän valittaisi kipujaan. Iltaisin kun otin tukisukat pois valitti hän jalkojen oleva kipeät ja naamalle tuli irsvistys kivusta. Hänellä on myös kuivat ja turvonneet jalat josta herkkä kosketus kipu johtuu. Vasemmassa nilkassa iho oli pitkään ollut rikki mutta ei haavahoidon tarvetta kuitenkaan. Muutoin en kyllä hänen kivuistaan kuullut tai nähnyt hänestä, hän vaikutti päivittäin olevan tyytyväinen hoitoonsa.

Asiakkaan hoitotyö/ Aggressiivinen asiakas

Muistisairaiden ja iäkkäiden ihmisten kanssa työskentely voi olla välillä erittäin haastavaa ja jokseenkin vaarallista. Pävittäin kohtaamme haastavia tapauksia tämä ei kuitenkaan tarkoita aggressiivista tapausta. Jokainen hoitaja tietää että on todella haastavaa kohdata aggressiivinen asiakas. Pitää muistaa rauhoittua, hoitaa tilanne rauahllisesti - missään tapauksessa ei saa hermostua tai tilanne voi riistäytyä käsistä.

Pohdin pitkään mikä on ollut minulle haastava sekä aggressiivinen tapaus, muistin viime syksyn harjoittelulta yhden suihkukerran! Minä ja ohjaajani lähdimme viemään erästä miesasukasta. Luonteeltaan mies oli hieman ärjyn puoleinen mutta kuitnekin mukava enkä ollut häntä nähnyt semmoisena kuin silloin. Suihku sujui hyvin kunnes aloimme kuivaan niin herra x yritti lyödä nyrkillä minua. Ohjaajani "komensi" tätä miestä - heillä oli pitkä yhteinen hoitomenneisyys, ohjaajani oli ollut miehen omahoitaja jo 10 vuotta. Mies vain murisi takasi ja ohjaajani yritti minun jälkeen jatkaa, ei auttanut puhuminen vaan nyrkki heilahti uudestaan. Onneksi ei osunut kumpaankaan, molempia huitaisi vain ja kiroili loppu päivän meille.

Itselleni tämä oli ensimmäinen kerta kun kohtasin aggressiivisen asiakkaan ja kieltämättä vähän pelotti kuinka käy kun nyrkit heilu kuivauksen ajan ja toinen yritti pitää kiinni nyrkeistä ja toinen kuivata. Kokemuksena opettavainen ja tilanteessa pitää vain ite pysyä rauhallisena hoitaa työnsä loppuun.

Huolenpitotyön perusteet/ Omatoimisuus&Taloudellisuus

Omatoimisuus ikääntyneen ihmisen näkökulmasta:

Omatoimisuudella tarkoitetaan ikääntyneen ihmisen kykyä selviytyä itsenäisesti kaikilla toimintakyvyn osa-alueilla. Emme kuitenkaan oleta, että ikääntynyt on kaikilla toimintakyvyn osa-alueilla omatoiminen. Monella ikääntyneellä on vain joillain osa-aluiella riitävästi toimintakykyä selviytä itse, jonka vuoksi hoitajan läsnäolo on tärkeää. Omatoimisuuden ei tarvitse olla täysin itsenäistä toimintaa, omatoimisuutta on myös jos ohjeistetaan ja ikääntynyt tekee ohjeiden mukaan itse, tai vain pienen avustuksen kanssa.

Työpaikallani olen kohdannut vain muutamia täysin omatoimisia asukkaita. Suurimman osan omatoimisuus onnistuu ohjauksen avulla tai pienellä avustuksella. Tuen asukkaita heidän omatoimisuuteen ja annan sanallisen ohjauksen ja tarvittaessa avustan. Jos asukas kykenee laittamaan paidan päälle ohjeen avulla annan hänelle mahdollisuuden siihen. Hoitajan työ on tukea ikänntyneiden voimavaroja ja tehdä työnsä sen perusteella.

Taloudellisuus työpaikan näkökulmasta:

Taloudellisuudesta ensimmäisenä tulee mieleeni työvälineiden tarpeellinen käyttö ei tuhlata turhaan, kestäväkehitys ja edullisten mutta laadukkaiden palvelujen käyttö. Työpaikan tehtävän on perehdyttää työntekijät työskentelemään taloudellisesti ja laadukkaasti. Työvälineiden tarpeellinen käyttö - käytä vain sen verran kuin tarvitset, jolloin huomioon tulee myös kestävä kehitys.

Taloudellisuus asiakkaan näkökulmasta:

Hoitajan tehtävänä on tarjota edullisimmat palvelut kuitenkin laatu otettava huomioon. Huolehditaan asiakkaan tarvitsevat palvelut ja pyritään saamaan ne läheltä. Toimitaan aina asiakkaan parhaaksi.

Ryhmätehtävä/ Alli 84-vuotias

-Alli 84v. leski.

-asunut kotona poikien ja sukulaisten avustamana, pojat käynyt 2krt/päivä

-on ollut lyhyillä hoitojaksoilla vanhainkodissa

-käy päiväkeskuksessa kerran viikossa

-Sydänsairauksia

- alentunut toimintakyky

- psyykkeen heikentyminen

-liikkumisen kanssa vaikeuksia

- tarvitsee apua päivittäisissä askareissa kuten: lääkkeiden otto, ruokailu, pukeutuminen ja peseytyminen.

- Allin omaiset ovat kaksi poikaa

tässä vielä omaa lisäystä hoidon ja avuntarpeeseen ellei ole jo kirjattu.

hoidon ja avuntarve: Tarvitsee apua pukeutumisessa ja peseytymisessä. Lääkkeiden otto ja ruokailu avustettava ja tarkastettava muistamattomuuden vuoksi. Liikkumisen kanssa vaikeuksia, joten avuksi hyvä olla rollaattori. Eli tarvitsee apua jokapäiväisissä toiminnoissa. 

UUSI HOITOSUUNNITELMA: 

Allin uudesta hoitosuunnitelmasta ja avun tarpeiden määrittelystä keskusteltu yhdessä Allin sekä hänen omaisten, kotihoidon henkilökunnan ja SAS-ryhmän kanssa. Kokouksessa on päätetty seuraavat asiat: 

Alli sijoitetaan ryhmäkotiin, jossa hoitajat ovat aamusta iltaan siltä varalta että tapahtu jotain eikä Alli pärjää itsekseen. Alli kärsii avun tarpeesta ja muiden seurasta, ryhmäkodissa asuu muita ikätovereita joiden kanssa keskustella. Lisäksi Alli jatkaa käyntiä päiväkeskuksessa kerran viikossa. 

Hoitosuunnitelmassa pyritään tukemaan omatoimisuutta ja pitämään toimintakyky ennallaan, ei passata liikaa.  

•  Päivittäiset toiminnot: 
• AAMU: Omatoiminen. Tarjotaan apua alapesuihin. 
• ILTA: Omatoiminen. Tarjotaan apua iltapesuihin. 
• Lääkeiden anto:
• Hoitaja huolehtii lääkkeiden annosta
• Mielialan seuranta:
• Omaiset käyvät lähes päivittäin. 
• Käy päiväkeskuksessa 1krt/vko
• Pyydetän muiden asukkaiden seuraan. 

Huolenpitotyön perusteet/ Omaishoitaja

OMAISHOIDON TUKI

Mikä on omaishoidon tuki? 

Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat hoidettavalle annettavat tarvittavat palvelut sekä omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, vapaa ja omaishoitoa tukevat palvelut. Nämä ovat määritelty hoitoa tarvitsevan omaishoidon hoito- ja palvelusuunnitelmassa. 

Omaishoidon tukea voidaan myöntää sekä pitkä- että lyhytaikaisen hoidontarpeen perusteella silloin, kun omaisen antama hoito on hoidettavan edun mukaista ja edellytykset omaishoidon toteuttamiseksi ovat olemassa. Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkioiden suuruus voivat vaihdella kunnasta toiseen. 

Mistä ja miten tukea haetaan ja kenelle sitä myönnetään?

Omaishoidon tuen järjestämisestä vastaa hoidettavan kotikunta.

Omaishoidon tukiasioita hoitaa esimerkiksi kotipalveluohjaaja tai vanhus- tai vammaistyön sosiaalityöntekijä. Kun hakemus on tehty, omaishoidon tuesta vastaava henkilö tekee kotikäynnin hoito- ja palvelutarpeen arvioimiseksi.

Omaishoitolain 3 §:n mukaan kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos:

• henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa;
• hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla;
• hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia;
• omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää;
• hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva;
• tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.

Omaishoitajan on oltava hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö. Omaishoidon tuessa ei ole ikärajoja, vaan laki koskee niin vammaisen lapsen vanhempia kuin iäkästä vanhempaansakin hoitavaa. Noin puolet omaishoidon tuella hoidettavista henkilöistä on sairaita tai vammaisia puolisoita. 

Omaishoidon tuki pähkinänkuoressa

• Sitovaa ja vaativaa hoitotyötä hoidettavan kotona tekevällä henkilöllä on mahdollisuus saada omaishoidon tukea.
• Tukea haetaan hoidettavan kunnan sosiaalitoimistosta.
• Omaishoidon tuesta tehdään sopimus kunnan ja omaishoitajan välille.
• Omaishoitosopimukseen liittyy aina hoito- ja palvelusuunnitelma.
• Omaishoidon tukena voidaan myöntää hoitopalkkio ja palveluja.
• Alin hoitopalkkio on vähintään 374,51  € kuukaudessa (v. 2013).
• Lyhytaikaisessa, raskaassa omaishoitotilanteessa palkkio on vähintään 749,01 € kuukaudessa (v. 2013).
• Perusteena on ainoastaan hoitotyön sitovuus ja vaativuus.
• Omaishoitajalle kertyy pääsääntöisesti eläkettä.
• Omaishoitajalla on tietyin edellytyksin oikeus lakisääteiseen vapaaseen. Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidosta omaishoitajan vapaan aikana.

Lähde: http://www.omaishoitajat.fi/omaishoidon-tuki-0

Lisää tietoa yllä olevasta linkistä.

Huolenpitotyon perusteet/ Tellervo & Mauno

TEHTÄVÄ 1.

Olet Tellervon ja Maunon kotihoidon omahoitaja. Miten keskustelet ja toimit heidän kanssaan? Miten ohjaat heitä palvelujen käytössä? Tee ohjaussuunnitelma yhdessä Tellervon ja Maunon kanssa, miten heidän kanssa toimitaan ja mitä palveluja haetaan. 

Keskustelen Tellervon ja Maunon kanssa heidän palvelujen puutteesta ja kuinka paljon helpompaa olisi Tellervolle jos he asuisivat lähempänä palveluja. Päädyttyämme ratkaisuun, että he eivät halua myydä kotitaloaan saavat he asua omassa talossaan kotihoidon avustuksella useammin ja Tellervo käy päiväkeskuksessa näkemässä muita. Myös on mahdollista saada vaapaehtoistyöntekijältä seuraa yksinäisyyten. 

Kotihoito kävisi 2x viikko tarkastamassa pariskunnan voinnin, jakaisivat lääkkeet ja pitäisivät seuraa. Tellervo käy 2x viikko päiväkeskuksessa, jotta hän näkisi muita ja saisi jutteluseuraa. Mauno kokee pärjäävänsä ilman päiväkeksus toimintaa eikä sitä myöskään halua, niin hänen ei ole sinne pakko lähteä. Mauno ja Tellervo eivät tarvitse vapaaehtoistyöntekijää kotio sen takia, että Tellervo pääsee pois kotoa ja näkee muutakin maisemaa hänen mieli pysyy virkeämpänä. Jos Maunon kunto heikkenee ja hän kokee yksinäisyyttä voidaan keskustella uudestaan muuttamisesta Kirkonkylään tai päiväkeskuksessa käymisestä tai vapaaehtoistyöntekijästä. 

TEHTÄVÄ2. 

Tee Tellervolle ja Maunolle palvelu- ja hoitosuunnitelma. 

Tellervo 84-vuotias. korkea verenpaine ja kolmoishermotulehdus. Kolmoishermotulehdus saattaa joskus lähes lamaannuttaa toimintakyvyn.

• Päivittäiset toiminnot: 
• Peseytyminen: Omatoiminen, kysellään onko koska viimeksi peseytynyt ja onko tarvetta apuun. 
• Pukeutuminen: Selviää yksin pukeutumisesta.
• Ravinnon saanti: Mies huolehtii kaupassa käymisestä. Mies/yhdessä tekevät ruokaa. 
• Lääkitys: 
• Verenpainetautiin lääkitys, kotihoito jakaa lääkkeet.
• Kolmoishermotulehdus: Saattaa lamaannuttaa toimintakyvyn, jolloin mies ilmoittaa hoitajille tästä tarv. soitetaan ambulanssi.
• Mielialan seuranta: 
• Pidetään asiakkaalle seuraa kotikäynnin aikana. 
• Asiakas käy 2xviikko päiväkeskuksessa, taksi kuljetus päiväkeskukseen ja kotio.
• Liikuntakyky: 
• Asiakkaalla on käytössä kävelykeppi. Ohjataan käyttämään kävelykeppiä. Pyritään pitämään kävelekyky hyvänä. 

Mauno 84-vuotias. Ei diagnosoituja sairauksia eikä lääkitystä. 

• Päivittäiset toiminnot: Selviytyy itsenäisesti päivittäisistä toiminnoista. 
• Mielialan seuranta: 
• Asiakas käy itsenäisesti kauppareissulla. Vaimo pitää kotona seuraa
• Tarkkaillaan mielialan muuttumista, mahdollisuus alkaa käymään palvelukeskuksessa. 

Kotitehtävä 21.8

SOTE UUDISTUS

Sote-alue on kuntayhtymä. Jokainen kunta kuuluu yhteen viidestä sote-alueesta. Kunnilla on edustus sote-alueen ylimmässä toimielimessä (yhtymäkokous tai yhtymävaltuusto).

Tampereella sote uudistus pyritään ottamaan käyttöön vuonna 2017. Uudessa mallissa on erotettu palvelujen järjestäminen ja niiden tuottaminen toisistaan. Järjestämisvastuu tulee olemaan viidellä sosiaali- ja terveysalueella (sote-alue). Sote-alueen kuntayhtymä vastaa siitä, että sen alueella asukkaat ja muut palveluihin oikeutetut saavat tarvitsemansa palvelut. Palvelujen tuottamisvastuu on kunnalla tai kuntayhtymällä. Tuottamisvastuun edellytykset määritellään uudessa laissa. Tuottamisvastuullisella tulee olla kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sote-palveluista yhtenäisenä kokonaisuutena. 

Miksi sote uudistus, mikä idea?

Sote uudistuksen tavoite on yhdenvertaisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen turvaaminen koko maassa, peruspalvelujen vahvistaminen sekä kustannustehokkaan ja vaikuttavan palvelurakenteen toteuttaminen. 

Lisää tietoa täältä.

Oppimispäiväkirja, SaHu1

Viikko 1: Ensimmäinen viikko on mennyt hyvin. Nämä kolme ensimmäistä päivää olen pyörinyt hoitajan perässä ja katsellut ryhmäkodin menoa. Minulla on kaksi ohjaajaa, toinen aloitti tiistaina myös Ilmattaressa molemmat vähän viä opetellaan Ilmattaren tavoille ja toisen ohjaajani nään ensi viikolla vasta.

Mielestäni työpaikkani otti minut hyvin vastaan ja kaikki on valmiita ohjaamaan ja auttamaan. Rento ja mukava työpiiri, jossa on kiva sekä hauska työskennellä. Olen päässyt kulkemaan vähän kaikkien työntekijöiden mukana.

Omasta mielestäni olen suoriutunut hyvin, olen saanut yksin hoitaa asukkaita, joka on todella hyvä. Muiden antaessa minulle vastuuta he luottavat siihen, että teen myös annetus asian alusta loppuun hyvin. Olen kysellyt ja katsellut muiden tekemisiä, oppiakseni mahdollisimman pian Ilmattaren asukkaat ja sen tavoille.

Mitään isoa uutta ei ole tullut apuvälineissä vastaan vielä, nostureita, rollaattoreita, pyörätuoleja, g-tuoleja yms. Varastossa on kyllä liman eritys ja imulaite - tätä en ole koskaan nähnyt käytössä enkä päässyt kokeilemaan. Toivon pääseväni perhetymään tähän työssäopin aikana.

Viikko 2: Tämäkin viikko mennyt hyvin, ma-ke töissä vain. Työmaailmaan ei ole vielä tullut ihmeellistä mullistusta, kaikki tuntuu olevan vanhan oppimista. Ohjaavani opettajani kävi myös ja kyseli tavotteistani, joita en vielä ole tehnyt kun en ole saanut mieleen mitään mitä haluaisin tavoitella. Puhuttiin sitten yhdessä, että kiinnostusta olisi perehtyä lääkehoitoon enemmän sekä päästä seuraamaan sairaanhoidollisia toimenpiteitä. Yritän pohtia ensi viikon aikana enemmän tavoitteitani.

Toisen viikon aikana piti myös tutustua oma asukkaan toimintakykyyn ja erilaisiin toimintakyvyn mittareihin. Työpaikallani on sopivasti asukkaiden RAI-testit kesken, joten osallistuin semmoisen tekemiseen.

Viikko 3: Tällä viikolla oli kokonainen viikko töitä. Harmittaa kun ohjaajani ollu kipeä ja olen seikkaillut vähän jokaisen mukana. Tuntuu olevan toimeeton kun ei oltu määrätty kenen mukana menen niin sit täytyi koko ajan olla valmiina auttamaan. Olen päässyt jokaisessa vuorossa hoitamaan minun oma asukasta ja olemme tutusteneet toisiimme. Alkuun tuntui että kesti ikuisuus tehdä aamutoimet hänen kanssaan mutta näin viikkoa myöhemmin tuntuu että ei siihen mene kauheasti aikaa vaikka hän onkin hidas. Jutellaan pesujen yhteydessä muuta ja rouva x on iloinen kun hoidan häntä.

Viikko 4: TOP 4+1, hyvä viikko takana taas! Tällä viikolla poikkeuksellisesti olin keskiviikkona eri ryhmäkodissa aamuvuoroa tekemässä ohjaajani kanssa. Muutoin tämä viikko kulunut perus hoitotyön merkeissä.

Viikko 5 ja 6: Työssäoppia, koulua ja hirveä kasa tehtäviä - huoh.. En tiedä oikein mitä kertoisin näiltä viikoilta. Hoitotyötä pitkälti. uuden oppimista tulee joka päivä mutta ei niin isoa ja tuntematonta että tulisi äkkiseltään mieleen. Vielä rutistettava pari viikkoa, toki mielelläni teen töitä työmaallani vaikka syyslomaa odottelen melko innoissani.

Viikko 7: Tällä viikolla pääsin tekemään yövuoroja. Odotin mielenkiinnolla yövuorojani siksi että näin miten asukkaat muuttuvat yöllä. Meillä sattui kyllä olemaan erittäin rauhaliset yöt. Pääsin yövuoroissani kiertämään kaikki ryhmäkodit ja näkeen erilaisia iäkkäitä. Tuli opittua aikas paljon ja muistettavaa kyllä riitti. tykkäsin itse tästä viikosta paljon. Lisäyksenä sain kehut ohjaajaltani yövuoroista, hänen mielestä suoriuduin hienosti ja minun kanssa voi keskustella kuin toisen työntekijän kanssa sekä minulla on selvästi hyvä ammatillinen ote tähän työhön. Olen enemmän kuin tyytyväinen näistä palautteista, olen myös kehittynyt ammatillisesti omasta mielestäni.

Viikko 8: Päivät vähenee nimittäin viimeinen viikko käynnissä ja arviointi ylihuomenna! Huomasin myös että viikko kertomuksen kirjoittamisen tuotosmäärät on vähentynyt viikko toiseltaan - jos tästä viikosta saisin enemmän irti. Aloitetaan maanantaista joka alkoi suru uutisilla, oma asukkaani oli nukkunut pois äkillisesti. Olemme laittaneet olohuoneen pöydälle valokuva kehyksen asukkaasta ja viereen kynttilän kunnoittaen hänen muistoa.

Työssäoppimispaikka

Talossa on kahdeksan ryhmäkotia, joissa on viihtyisät yhteiset tilat sekä kerroskohtaiset sauna- ja pesutilat. Joka ryhmäkodissa on oleskelutila, parveke ja henkilökunnan tiloja. Asunnoissa on oma WC-kylpyhuone. Asukashuoneen kalustuksena on sähkötoiminen hoitovuode, muutoin asunnon kalustaminen tapahtuu asukkaan toimesta.

Kaikissa ryhmäkodeissa on 15 huonetta ja 15 asukasta, meillä on mahdollisuus yhdssä huoneessa olla kaksi asukasta. Tilat ovat suljetut joten asukkaat eivät pääse ulos eikä sisään ilman "läpyskää". 

Päivärytmi on, mutta se on asiakaslähtöinen. asukaat saavat nukkua niin pitkään kuin haluavat. Aamupalaa tarjoillaan seitsemän jälkeen kun saavumme töihin ja keittiöltä tulee puuro, lounas on 11.30, päiväkahvit juodaan 13.30->, päivällinen 16.30 ja iltapala 19 ->.  Me työskentelemme asukkaan parhaaksi ja hänen tarpeiden mukaan. Jokaisella on henkilökohtainen hoitosuunnitelma, sitä noudatetaan ja muutetaan tarpeiden mukaan. 


Hoitajia on vuorossa aina kolme/ryhmäkoti, lisäksi on lysti vuoro joka tulee myöhempään ja pitää viriketoimintaa. Yövuorossa on aina yksi/ryhmäkoti. 

PÄIVÄ 2

Niin kuin otsikossa lukee, päivä kaksi ohi! Tällä hetkellä olen bussissa menossa kotiin. Lyhyet koulupäivät on mun makuun näiden bussimatkojen takia. Myös kiva aloittaa koulu ja arkeen paluu pienillä ripauksilla. Ensi viikolla karu totuus tulee vastaan top-paikan myötä.

 

 

 Muutaman tunnin koulupäivän kun luulin menevän nopeasti ohitse kului tosi hitaasti ja tyttöjen kanssa kytätty kelloa, laskettu tunteja, jonka jälkeen minuutteja. Fiilikset tästä päivästä on ihan hyvät, sateinen ilma muuttui aurinkoon niin on helppo hymyillä. Tänään kuitenkin päästiin jo koulutusohjelman opintoihin (ei ihan sitä mitä odotin..) Tunnit olivat siis kertausta toisen vuoden opinnoista, joka pitkästytti pahemman kerran. On hyvä virkistää muistia sieltä, koska asioita oli ehkä hieman päässyt unohtumaan. Kuitenkin uusi asia olisi houkutellut minua, ja odotuksia kun oli jostain muusta kuin kertaamisesta. Fiilikset tästä päivästä kuitenkin on ihan hyvät, sateinen ilmakin muuttui aurinkoon niin on helppo hymyillä.

 

Huomenna tiedossa vapaa-päivä, tai sitten työpäivä. Kuka tietääkään huomisesta. Tällä hetkellä huomiselle tiedossa ainakin aamupäivällä asioilla juoksemista, ei houkuttele sitten yhtään... Katostaan mitä huominen tuo tullessaan ja palataan torstaina tänne blogin puolelle!

 



who I'am ?

Lauran mukana valmistumiseen blogi kertoo teille lukijoille siitä mitä mun tehtävät koulussa on, työssäoppimisen maailmasta ja ajatuksista, tämä on siis vain ja ainoastaan kouluani varten ja pääsette mukaan minun viimeiselle vuodelle lähihoitaja opinnoissa.

 

Opiskelen tällä hetkellä sekä ensimmäistä päivääni Tredu:ssa, Ikaalisten toimipisteessä. Ensimmäiset kaksi vuotta opiskelin Valkeakoskella, koska se oli lähin ja luulin haluavani erikoistua lapsiin ja nuoriin. Mikä muutti mieleni ja miksi Ikaalinen? Mieli muuttui toisen tyossäoppimisen aikana, jonka suoritin tehostetun palveluasumisen yksikössä Valkeakoskella. Päätin sen jälkeen hakea Tampereelle erikoistumaan sairaanhoitoon ja huolenpitoon. Kevään aikana lähetin hakemuksen, pidin sormia ristissä ja toivoin pääseväni sairaalankadulle opiskelemaan. Noh, toisin kävi! Ei haittaa täällä sitä ollaan ensimmäistä kertaa Ikaalisissa.

 

Tähän blogiin on tarkoituksena kirjoittaa ajatuksia koulusta sekä työssäoppimisesta ja koulutehtäviä julkaistaan tänne myös. Tällä viikolla istuskellaan koulussa ja valmistaudutaan ensi viikolla alkavaan työssäoppiin. Työssäoppi paikkaani en vielä tiedä (toivottavasti tietäisin jo huomenna..) Tästä ensimmäisestä päivästä ei oikeen saa vielä kaikkia ajatuksia ulos sanoin tai tekstin muodossa, muutakuin että luokkalaiset otti hyvin vastaan ja oli erikoisen kiva päivä, näitä lisää !!